ANCIENS ÉLÈVES Order Number COORDONNÉES Sexe * Homme Femme Civilité * M. Mme Melle Nom * Prénom * Adresse * Code postal * Ville * Pays * CONTACT Téléphone Élève * Profession élève Courriel * Téléphone Père Téléphone Mère Personne à contacter en priorité * Elève Père Mère Grand-Mère / Grand-Père Nounou Autre Préciser le téléphone * Préciser l'adresse courriel * DISCIPLINES CHOISIES Nombre de Disciplines pratiquées nbre_disciplines UneDeuxTroisQuatreCinq Discipline * Professeur * Jour de cours Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Heure de cours Durée 30' 45' 60' 75' 90' 120' SOUHAITS - COMMENTAIRES - PRÉCISIONS Souhaits - Commentaires - Précisions Indiquez ici la durée de cours choisie et/ou tout élément que vous souhaiteriez porter à la connaissance de l'administration de la Schola. validation (*) En cochant cette case, je reconnais avoir pris connaissance et accepter le Règlement des inscriptions et avoir enregistré ce document pour pouvoir m'y reporter ultérieurement.
